(巻二十九)形よき排泄ありぬ冬近し(中井春男)
６月２７日日曜日
午前中に図書館へ行く。図書館は来週は館内整理で一週間閉まるので角川俳句の６月号を借りておいた。
今日の朝日俳壇につぎの句があり書き留めた。
人目にはつかぬところの涼しさよ(室達朗)
本日は千五百歩で階段は２回でした。
願い事－叶えてください。
「老人は乾いて死ぬのがいちばん苦しまない － 中村仁一・久坂部羊対談」思い通りの死に方 から
を読んでいる。
「乾いて死ぬ」とは、
《久坂部：無駄な抵抗を避けるには、あらかじめ家族を教育しておく必要があります。だから私は、最期の看取りを迎える前に、これから何が起きるかをレクチャーします。
「まず、徐々に食べたり飲んだりしなくなりますが、点滴は薄い砂糖水みたいなものですから、しても意味がないし、心臓や腎臓に負担をかけるので、かえって寿命を縮めることにもなるんですよ。血圧が下がると意識がなくなります。最後は下顎［かがく］呼吸をするので苦しそうに見えますが、本人は意識がないので心配ありません」と。－そうやって前もって知識や情報を与えておくと、落ち着いて対処する人が多いですね。
中村：それが最期の看取りにたずさわる医者の役目ですよね。私も、「意識レベルが落ちるし、脳内モルヒネが出たりするので、本人はまったく苦痛を感じませんよ」と家族の心配を取り除くことを心がけます。
たしかに一見すると苦しそうに息をするので、何も知らない人は黙って見てはいられないでしょう。いくら「心配ない」と言っても、「だって苦しそうじゃありませんか」と動揺する人はいるから、何度でもくり返し説明しなければなりません。
たとえば、一滴も水を飲まずに脱水状態になると、やはり熱は出ます。自動車でも、エンジンを回すと熱が出るから、冷却水がないとオーバーヒートするのと同じです。人間も体温を保たなくてはいけませんし、また心臓を動かすにも呼吸をするにもエネルギーがいるわけだから、水を飲まずに冷却不足になれば高熱を発することもあるんです。３９度を超えることもあるので、そうなると見守っている家族は大騒ぎになりますね。だから、その居室に行くたびにいちいち「熱は出ているけど苦しくないから心配ない」と説明することになるんです。
久坂部：手間のかかる面倒な仕事ですよね。家族に「点滴してください」と言われたら、何も考えずに「わかりました」と答えれば「ありがとうございます」と感謝されて終わるわけですから。そこで「いや点滴はしないほうがいいですよ」と説得して理解させようと思ったら、最低でも一時間ぐらいかけて喋ることになる。でも、その時間をおしまずに、勇気を持って説明しなきゃいけないと思います。それでも理解が得られないことはありますが、わかってくれる家族も少なくありません。その場合は、本当に穏やかな最期になるんですよね。》
